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  Entorse du genou

  J'ai pris appui sur mon pied pour changer de direction, j'ai entendu mon genou craquer et partir... que puis-je faire ?

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  Genou douloureux

  La douleur du genou peut être une simple gêne le matin au réveil, ou en se relevant d'une position assise prolongée. Mais elle peut aussi, être handicapante, poussant à boiter, en évitant de...

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  Genou bloqué

  Un blocage du genou se traduit par l'impossibilité de tendre la jambe ou de la plier.
  La sensation de blocage peut être douloureuse ou non...

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  Genou Instable

  L'instabilité d'un genou peut être d'origine ligamentaire ou liée à un mauvais équilibre musculaire. Cette page vous aidera à faire la différence entre une instabilité rotatoire et un dérobement.

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  Boiterie

  Boiter, c'est éviter de mettre tout son poids sur son pied, pour protéger son genou douloureux: cette marche avec le genou plié, aggrave la douleur et entraîne un affaiblissement du muscle

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  Qui consulter ?

  Que ce soit pour une petite douleur, une arthrose connue, une lésion méniscale ou après une entorse...

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  Arthrose du genou

  Le diagnostic d'arthrose repose sur le pincement de l'interligne entre fémur et tibia, sur une radio de face en position debout...

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  Ligament croisé antérieur

  C'est le ligament le plus fréquemment atteint dans la pratique sportive, en particulier dans les sports à pivot (foot, hand, ski,...).

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  La lésion méniscale

  Le plus souvent dégénérative (fissure) et peu chirurgicale, il arrive qu'elle soit complète et détache une languette, douloureuse et chirurgicale.

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  Instabilité de rotule

  L'instabilité rotulienne est rare; elle résulte de défauts de construction lors de la croissance. Elle peut même se traduire, très rarement, par des épisodes de luxation de la rotule.

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  Auto-rééducation

  Il s'agit de s'engager à réaliser des exercices simples pour prendre soin de son genou. La pratique personnelle de ces exercices ne remplacent pas la rééducation avec un kiné, mais la rééducation ne remplace pas, non plus, cet engagement personnel.

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  Arthroscopie
  Chirurgie du ménisque

  Deux types de geste :
  La suture qui s'adresse à un "jeune ménisque", lésé dans une zone vascularisée;
  L'excision de la languette permet la disparition des symptomes, mais pose le problème de l'usure plus rapide du cartilage à long terme.

  Que faire devant une lésion méniscale douloureuse ?

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  Opération du Ligament croisé antérieur (LCA)

  Le ligament croisé antérieur rompu nécessite d'utiliser une greffe tendineuse pour le reconstruire : c'est une ligamentoplastie. La réparation simple de la rupture a fait la preuve de son inefficacité jusqu'à maintenant.

  Reconstruire le LCA

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  Pose de prothèse de genou (PTG)

  La pose d'une prothèse de genou permet de remplacer les surfaces cartilagineuses usées, essentiellement tibiale et fémorale. Cette opération est efficace lorsque son indication est posée sur un genou usé, après l'échec du traitement médical. Elle peut être discutée tôt si le ou la patient(e) est fortement handicapé(e).

  Prothèse de genou

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  Prothèse : les guides de coupe osseuse sur mesure

  Le guide de coupe osseuse permet au chirurgien de réaliser les coupes prévues en pré-opératoire avec l'ingénieur, et donc de poser les pièces tibiale et fémorale au plus près de la stratégie prévue.

  Guides de coupe osseuse sur mesure

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  Prothèse du genou sur mesure

  L'utilisation de ces guides permet de poser les pièces de la prothèse (fémur et tibia) comme prévu avec l'ingénieur, lors de la stratégie pré-opératoire. Le laboratoire suisse Symbios fabrique maintenant les pièces sur mesure pour votre genou.

Les opérations

En 2021

• Première clinique parisienne pour la chirurgie du ligament croisé antérieur .
• Deuxième clinique parisienne pour la prothèse du genou

Le coeur de ma pratique

Depuis longtemps, j'ai fait le choix de me concentrer uniquement sur quelques interventions, que je pratique donc très régulièrement.

Chaque opération est un enchaînement de petits gestes, tous indispensables et interdépendants. Chaque geste peut être plus ou moins facile à réaliser en fonction des conditions locales : C'est pourquoi chaque opération reste unique, même s'il s'agit toujours de reconstruire un ligament, par exemple.

L'expérience acquise au cours de toutes ces années, m'a permis de retenir des techniques fiables et reproductibles. Elles me permettent de réaliser, en sécurité, chacune des opérations de la journée.

Je me suis donc spécialisé dans les interventions suivantes :

• La lésion méniscale sous arthroscopie (suture si possible ou méniscectomie partielle),
• Le ligament croisé antérieur et sa reconstruction sous arthroscopie : la ligamentoplastie
• La pose de prothèse de genou que je réalise avec des guides de pose sur mesure, fabriqués par les ingénieurs de Symbios, en Suisse.
• La prothèse du genou sur mesure, toujours avec Symbios

Notez que si l'examen de votre genou et de vos examens complémentaires (rx, irm, etc) fait envisager une autre intervention, je vous donnerais les coordonnées d'un ou plusieurs collègues de notre groupe des Maussins.

Docteur J.E. Perraudin