Boiterie du genou

Page revue le 9 octobre 2024

Définition de la boiterie

Boiter, c'est esquiver, c'est éviter de mettre son poids sur la jambe.

Causes de la boiterie

Le plus souvent, au début, c'est la douleur qui fait boiter : on essaye de ne pas appuyer sur le côté douloureux, c'est une boiterie d'esquive.

Parfois, le genou est immobilisé par une attelle, après une entorse ou un accident, et la boiterie apparaitra lorsque l'attelle sera enlevée : ici, c'est la perte de force consécutive à l'attelle (le muscle ne travaillant pas), qui va favoriser la boiterie.

Conséquences de la boiterie

Boiter entraine donc une perte de volume musculaire (amyotrophie), qui va pousser à continuer à boiter.

De plus, marcher en boitant le genou fléchi, entraine souvent une souffrance du cartilage de la rotule, et donc des douleurs devant le genou (antérieures, autour de la rotule). Ces douleurs sont un dommage collatéral, c'est-à-dire un problème surajouté au problème initial. Un exemple fréquent est celui d'une entorse avec une rupture du ligament croisé antérieur, où le genou est immobilisé par une attelle, etc.: petit à petit, le genou devient douloureux, et cela peut trainer quelques temps; et ce n'est pas l'opération du ligament qui va diminuer ces douleurs.

Que faire si je boite?

Verrouiller le genou !

Essayer de marcher normalement est difficile, voire impossible. En pratique, l'idée est de remplacer cette marche d'esquive avec le genou plié, par une marche active, le genou tendu, raide grâce à la contraction du quadriceps qui verrouille le genou.

Cela nécessite de travailler son quadriceps (écrase-coussin) et de faire l'effort de verrouiller son genou à chaque pas, de marcher sur une jambe raide.

Les avantages de marcher ainsi sont multiples : travail du quadriceps à chaque pas, solidité de l'appui ( le genou ne risque pas de se plier si le quadriceps est contracté), absence de douleur (si le quadriceps reste contracté et ne lâche pas), ce qui permet de retrouver confiance dans son appui, de marcher plus, de se débarasser de l'attelle et de ses béquilles,... c'est un cercle vertueux!

Sans attelle

Une attelle peut vous avoir été prescrite après un accident ou parce que vous boitiez...

Après un accident, il est logique de la conserver tant que vous n'avez pas consulter un spécialiste; mais vous pouvez essayer de faire vos exercices "coussin" dans l'attelle.

Si l'attelle vous est prescrite parce que vous boitez, le risque est de vous laisser porter par elle et de laisser votre quadriceps au repos : l'idéal est de marcher tendu, verrouillé dans l'attelle en activant votre quadriceps.

Combien de temps faut-il marcher raide ?

Le temps pour le genou de retrouver ses automatismes, de se "débugger": petit-à-petit, vous allez sentir que le genou se remet à fonctionner normalement et vous retrouverez une marche normale.

Cela peut prendre quelques jours ou quelques semaines mais il n'y a aucune urgence. L'important est de ne plus boiter "plié"!

Causes de la boiterie

L'origine des douleurs entrainant la boiterie sera précisée par un bilan radiologique et eventuellement par une IRM à la recherche d'une lésion méniscale (blocage méniscal), de lésions cartilagineuses, d'une arthrose, ou plus rarement de la présence d'un corps étranger dans l'articulation.

Docteur J.E. Perraudin