La rééducation après une prothèse de genou.

Vous rééduquerez votre genou en vous engageant à fond dans les exercices d'autorééducation simples, expliqués avant l'opération.

Le kinésithérapeute garde toute son importance pour vous guider et vous rassurer, les premiers jours à la clinique : il vous aidera à vous approprier ces exercices et à devenir un peu autonome.

L'idéal à la sortie de la clinique est de rentrer chez soi, dans la mesure du possible. Si vous habitez seul(e), vous passerez 3-4 semaines dans un centre de rééducation, avant de rentrer chez vous.

Avant l'opération

Il me semble très important que le ou la patiente apprenne, puis s'approprie des exercices très simples, qui lui permettront de s'engager à fond dans les suites de son intervention. Je vous montre et vous fais faire, ces exercices en consultation.

Il est bien sûr possible de le faire avec un kinésithérapeute qui lui montrera d'ailleurs d'autres exercices (qui ne doivent jamais être douloureux). L'important est de comprendre que ce sont les répétitions multiples de ces exercices simples, tout au long de la journée, qui permettront d'obtenir un résultat à court et moyen terme.

L'intérèt de ces exercices est aussi l'engagement du patient dans sa rééducation; il ne s'agit pas d'aller faire quelques séances de kine, et de ne rien faire en sortant.

Le but est de s'approprier ces exercices et de les faire toute au long de la journée, avec des périodes de repos bien sûr, et en prenant les médicaments prescrits en fonction des douleurs .

S'entrainer à marcher avec des béquilles est utile.

Au réveil de l'intervention

Dès le réveil, le patient reprend contact avec sa jambe en bougeant ses orteils, en pliant et dépliant sa cheville... et en verrouillant son genou, en faisant l'exercice de l'écrase coussin SANS coussin.

Cela va lui permettre de se rendre compte d'abord que c'est possible; puis il va reprendre le contrôle sur son genou en le verrouillant, ce qui lui permettra de se lever et de faire quelques pas le soir même ou le lendemain, en appuyant sur son pied et son genou, en marchant la jambe raide avec le genou verrouillé. Revoir les pages de rééducation simple du genou.

Lors de l'hospitalisation,

Le kinésithérapeute vient vous voir matin et soir; il vous aide :

• A faire correctement les exercices de base,
• A bien verrouiller votre genou
• A marcher quelques pas, puis dans le couloir
• A laisser votre genou plier (kinetech, photo)
• Et même le dernier jour, à monter et descendre quelques marches.

Retour à la maison

C'est le mieux à mon avis si c'est possible pour vous et vos proches.

Vous allez continuer les exercices de base (coussin, sans coussin, la flexion au bord de la chaise, vous lever et marcher avec vos béquilles.

Ces exercices, répétés chaque jour à plusieurs reprises, constitueront une excellente rééducation à votre retour chez vous. Puis un kine pourra venir vous voir deux ou trois fois par semaine pour vous accompagner.

Le centre de rééducation

Oui si vous habitez seul(e)

Le passage par un centre de rééducation peut être parfois obligatoire pour des raisons logistiques.

Cela ne doit pas faire oublier que le premier but de cette période post-opératoire est de faire en sorte que le genou reste le moins douloureux possible.

Il faut donc être vigilant et faire attention à ne pas forcer et le risque est nettement plus important dans un centre de rééducation.

Vous reposer

Objectifs à deux mois post opératoires

L'objectif de cette période est un genou peu gonflé, peu douloureux, avec une bonne extension ++, une flexion un peu supérieure à l'angle droit (90°) et une marche s'améliorant de jour en jour.

Quelques mois plus tard 

En fonction de votre genou et de vos envies, vous pourrez :

Faire du renforcement musculaire sans douleur, chez le kiné, pour ceux qui le désirent bien sûr.

Reprendre le vélo, si la flexion est suffisante ou pour la travailler.

Vous entraîner à marcher sur des sols un peu accidentés, avec des batons, pour vous préparer à la reprise de randonnées.

Docteur J.E. Perraudin