Google Exploration arthroscopique lors de la igamentoplastie du ligament croisé antérieur par greffe des ischio-jambiers (DIDT)
Chaque page de ce site est écrite par le Dr. J.E. Perraudin; date de mise à jour : 6 nov 2016

Infos sur la Chirurgie du genou : Site du docteur J.E. Perraudin

Mots clés : ligamentoplastie, ligament croisé antérieur, greffe DIDT, endobutton, lésion méniscale, cyclope, vis d'interférence résorbable

plan du site du dr perraudin

plan du site

pour contacter le dr perraudin, Paris

Le Ligament croisé antérieur

Gonflage du garrot et Exploration arthroscopique

Retour vers

ligament croise antérieur

Déroulement de l'intervention

Prélèvement de la greffe didt

Qu'est-ce que l'Endobutton

Préparation de la greffe sur un endobutton

Lésion méniscale associée

"Cyclope"

Principe de l'intervention

Préparation tunnel tibial

Préparation tunnel fémoral

Passage de la greffe et Fixation fémorale sur l'Endobutton

Fixation tibiale : Pose de la vis d'interférence tibiale

Deuxième fixation tibiale

Radio post-opératoire

 

Le garrot est gonflé (30-35 mn).

Le deuxième temps est le temps arthroscopique:

  • Deux incisions d'un petit cm sont nécessaires pour la caméra et l'instrument.
  • L'exploration permet de rechercher les lésions méniscales associées et cartilagineuses.
  • Seules les lésions instables des ménisques sont enlevées ; une tentative de suture peut être réalisée si le patient est jeune et la lésion suturable.
  • La lésion stable (peu mobile ) est laissée en place en espérant sa cicatrisation grâce à la stabilisation du genou par la ligamentoplastie
  • Surtout, ce temps arthroscopique permet de repérer les zones d'insertion du LCA, et de réaliser les tunnels.

 

Soit le ménisque est remis à sa place et suturé :

suture meniscale sous arthroscopie

Soit la lésion n'est pas suturable et les attaches du fragment méniscal cassé sont sectionnées ce qui permet son ablation : le reste du ménisque est laissé comme il est .

section de l'attache  de l'anse du menisque ménisque restant aprés résection de la partie lésée

A suivre : le principe de l'intervention du ligament