Google diagnostic de la rupture du ligament croisé antérieur
Chaque page de ce site est écrite par le Dr. J.E. Perraudin et la date de mise à jour signalée en bas de page : 6 nov 2016

Infos sur la Chirurgie du genou : Site du docteur J.E. Perraudin

Le Ligament croisé antérieur

Diagnostic de la rupture lors d'une entorse du genou.

plan du site du dr perraudin

plan du site

docteur perraudin paris

Ligament croisé antérieur

Anatomie du ligament croisé antérieur

Rôle du ligament croisé antérieur

Mécanisme de rupture : l'entorse.

Conduite à tenir devant une entorse de genou .

Diagnostic de la rupture du ligament croisé antérieur

Conséquences de la rupture du ligament croisé antérieur

Faut-il se faire opérer?

Préparer son intervention

Principe de la ligamentoplastie

Les différentes greffes

Ligamentisation de la greffe

Les deux faisceaux du LCA

Technique chirurgicale détaillée

L'intervention de Lemaire et la ténodèse externe

L'intervention en un seul jour : en Ambulatoire

La rééducation post-opératoire

Complications de la chirurgie du LCA

 

 

 

 

 

 

 

Le diagnostic de rupture du ligament croisé antérieur repose sur la recherche du signe de "lachman" .

La main gauche maintient la cuisse et la main droite cherche à tirer le tibia vers le haut (flèche) en comparant les deux côtés..

Une absence de mobilité signe un ligament croisé antérieur normal tandis qu'un petit "jeu" avec arrêt mou signe la présence d'un "Lachman" et donc permet de poser le diagnostic de rupture du ligament croisé antérieur

recherche du signe de Lachman, témoin d'une rupture du ligament croisé antérieur

tiroir antérieur confirmant la rupture du ligament croisé antérieur

Quelquefois, si un doute persiste,

la mesure radiologique (Télos) du tiroir

est un examen qui permet d'apprécier sur vos deux genoux, de façon comparative, l'importance du tiroir. Ceci permet
· de confirmer la rupture du ligament si besoin
· de mesurer l'importance de la laxité du genou (mouvement anormal, tiroir)
· et de prévoir le risque d'instabilité.

avancée du tibia sous le fémur témoignant de la rupture du ligament croisé antérieurLa flèche montre l'avancée nette du tibia sous le fémur, signe de rupture du ligament croisé antérieur.

L'IRM

confirme la rupture du ligament croisé antérieur et retrouvera les lésions associées (contusion osseuse, lésion méniscales, autres ligaments etc.)

cliché irm d'une rupture du ligament croisé antérieur
le ligament croisé antérieur su r l'irm

Image irm d'une rupture du ligament croisé antérieur

 

Contusion osseuse tibiale et fémorale: la présence sur l'irm de cette contusion affirme la rupture du ligament croisé antérieur +++

Le cartilage en regard de la contusion du fémur est contus et il y a donc une chondropathie qui aggrave le pronostic.

C'est la raison pour laquelle il ne faut pas garder un genou instable car la répétition des épisodes d'instabilité aggrave le pronostic cartilagineux +++

Elle peut être moins marquée que sur cette image et ne concerner que le plateau tibial.

Docteur Jean Etienne Perraudin

contusion osseuse lors de la rupture du ligament croisé antérieur