Google prélèvement des tendons ischio-jambiers (DIDT) pour la ligamentoplastie des ligaments du genou
Chaque page de ce site est écrite par le Dr. J.E. Perraudin; date de mise à jour : 6 nov 2016

Infos sur la Chirurgie du genou : Site du docteur J.E. Perraudin

 

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Ligamentoplastie du Ligament croisé antérieur

Prélèvement de la greffe des ischio-jambiers

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ligament croise antérieur

Déroulement de l'intervention

Qu'est-ce que l'Endobutton

Préparation de la greffe sur un endobutton

Lésion méniscale

"Cyclope"

Principe de l'intervention

Préparation tunnel tibial

Préparation tunnel fémoral

Passage de la greffe et Fixation fémorale sur l'Endobutton

Fixation tibiale : Pose de la vis d'interférence tibiale

Deuxième fixation tibiale

Radio post-opératoire

 

 

Le prélèvement de la greffe est le premier temps de la ligamentoplastie du ligament croisé antérieur.

 

les tendons ischio_jambiers DI DT

 

Par une petite incision (1-2 cm) sous le genou, les tendons sont repérés et attrapés avec une pince.

 

 

le tendon est attrapé avec une pince

 

 

 

 

Section de qq adhérences

anatomie des tendons ischio jambiers (DI DT

 

 

Passage du stripper sur le tendon stripper didt

le stripper glisse sur le tendon

puis remonté vers le haut de la cuisse en glissant sur le tendon.

Les fibres musculaires sont détachées du tendon par le stripper .

Elles se rétractent vers le haut tandis que le tendon est tiré vers le bas.

anatomie didt

Nettoyage de la greffe

Il est ensuite nettoyé des fibres musculaires restantes.

Taille des greffes

la taille est en moyenne de 18 cm pour le droit interne (DI) et 23 cm pour le demi-tendineux (DT) mais leur longueur, leur diamètre sont très variables .

Taille des greffes en fonction du montage:

En les repliant sur eux-mêmes (en boucle) on obtient un diametre de 6_7 mm pour le DT et 4-5 mm pour le di.

les deux tendons repliés en boucle font une greffe de 90 mm de long sur 9 mm de diamètre.

Le tendon demi-tendineux (DT) plié en 3 donne une greffe de 8-9 mm de diametre sur 80 de long.

Il est possble de replier le DT en quatre (DT4) ce qui donne une greffe courte, nécessaire pour certains systèmes de fixation (tls).

Appréciation de la taille du genou

Estimation de la taille de greffe nécessaire pour CE genou

Choix du meilleur montage pour la greffe prélevée

A SUIVRE : qu'est-ce qu'un ENDOBUTTON ?