Google Le ligament collatéral interne (LLI)
Chaque page de ce site est écrite par le Dr. J.E. Perraudin et la date de mise à jour signalée en bas de page : 3 mars 2017

Infos sur la Chirurgie du genou : Site du docteur J.E. Perraudin

ligament latéral interne (Lli)

 

plan du site

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Conduite à tenir après une entorse du genou.

Le ligament croisé antérieur

Les autres ligaments du genou .

 

 

Le ligament interne (Lli) est un gros ligament épais, avec de multiples fibres parallèles. Sa rupture est très souvent associée à celle du ligament croisé antérieur.

A chaque degré de flexion de votre genou correspond un paquet (faisceau) de fibres responsables de la stabilité.

anatomie genou

Lors d'une torsion, les fibres sous tension vont se rompre si la tension devient trop importante. Dans les accidents de sport habituels, la rupture est partielle : elle entraîne une laxité en flexion qui disparait en extension. Sa cicatrisation ne nécessitera pas le plus souvent de chirurgie car les fibres adjacentes à celles rompues vont servir " d'attelle".

entorse du genou avec rupture du ligament latéral interne

traumatisme "appuyé"

L'atteinte du ligament latéral interne doit faire rechercher une lésion du "pivot central", c'est à dire des ligaments croisés antérieur ou postérieur.

entorse du genou avec rupture du ligament interne et du ligament croisé antérieur

 

Le traitement

  • Un traumatisme "non appuyé" entraine la rupture des fibres sous tension avec respect des fibres adjacentes; il n'y a pas ou peu de laxité et uniquement en flexion. Cette entorse pourtant bénigne peut rester douloureuse longtemps:

    Des douleurs au niveau de l'insertion haute de ce ligament latéral interne sont dûes aux fibres non rompues mais étirées lors de l'accident.

    Elles peuvent rester inflammatoires et douloureuses pendant quelques semaines voire plus et nécessiter un traitement prolongé.

    Un traitement local par patch autocollant d'anti-inflammatoire peut être utile; une infiltration est nécessaire si les douleurs empêchent les exercices de rééducation (en particulier, si les douleurs empêchent de laisser plier le genou).

traitement le plus souvent fonctionnel de la lésion du Lli :

  • Port d'une genouillère ligamentaire avec de petits renforts latéraux n'empêchant pas les mouvements de flexion/extension (le genou peut plier)
    • pendant trois semaines jour et nuit puis trois semaines dans la journée, soit six semaines. (Gardez-la : vous serez heureux de la remettre quelques temps lors de votre reprise des sports).
  • En marchant la jambe raide pendant une quinzaine de jours tout en travaillant votre quadriceps et votre flexion avec les exercices habituels.

traitement éventuellement chirurgical d'une lésion associée

  • d'un ligament croisé antérieur
  • ou postérieur
  • dans un deuxième temps après cicatrisation du Lli

La rupture isolée du Lli est RARE mais souvent chirurgicale .

La luxation du genou

  • est définie par la perte de contact persistante du tibia et du fémur
  • c'est le résultat de la rupture de plusieurs ligaments et nécessite une prise en charge globale et urgente dans la mesure où peut exister une lésion associée des vaisseaux (artère, veine et nerf).