Prothèse du genou
Résultats et durée de vie de la prothèse de genou
Mise à jour le 29 novembre 2025 – Rédigé par le Dr J. E. Perraudin, chirurgien orthopédiste.
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Introduction : résultats attendus
Dans la grande majorité des cas, la prothèse de genou permet une diminution nette de la douleur et une amélioration du périmètre de marche. Les études montrent 8 à 9 patients satisfaits sur 10 après l’intervention [1][2].
Notez que nos études scientifiques se basent sur des prothèses posées il y a 15 ou 20 ans. Il est logique de penser que les prothèses posées actuellement, avec les progrès réalisés, donneront encore de meilleurs résultats dans 15 à 20 ans.
Des résultats aujourd’hui très rassurants
Les prothèses totales de genou standard offrent aujourd’hui des résultats très fiables. La majorité des patients retrouvent un genou beaucoup moins douloureux et une marche confortable dans les mois qui suivent l’opération.
Les grandes séries et revues systématiques rapportent qu’environ 8 à 9 patients sur 10 se déclarent satisfaits après leur prothèse [1][2].
Les progrès récents – équilibre ligamentaire plus précis, implants modernes, instrumentation assistée, protocoles de récupération rapide – ont nettement amélioré la stabilité et la fonction du genou opéré.
Évolution des résultats dans le temps
Les progrès après une prothèse de genou suivent un rythme bien connu : rapides dans les premiers mois, puis plus lents mais réguliers. Les grandes études montrent que la douleur diminue fortement dès les 6 premières semaines, et que la récupération fonctionnelle s’étale sur plusieurs mois [3][4].
- De 0 à 3 mois : disparition progressive de la douleur, reprise de la marche avec appui complet, flexion atteignant souvent 100–120°.
- De 3 à 12 mois : amélioration de la stabilité et de la force musculaire, retour aux activités du quotidien.
- Après 1 an : la plupart des patients atteignent leur niveau fonctionnel maximal.
Les scores fonctionnels (WOMAC, KOOS, Oxford Knee Score) doublent en moyenne entre le préopératoire et la première année [4]. L’amélioration se stabilise ensuite pendant plus de 10 ans.
Pourquoi certains patients restent-ils moins satisfaits ?
Environ 10 à 20 % des patients expriment une satisfaction partielle, malgré un implant correctement positionné [6].
Les causes les plus souvent citées sont :
- douleurs antérieures persistantes ;
- raideur ou flexion limitée ;
- attentes trop élevées (souvent chez les patients jeunes) ;
- comorbidités (rachis, hanche, troubles circulatoires) ;
- facteurs psychologiques ou anxieux [7].
Une information préopératoire claire et une rééducation bien conduite limitent grandement ces risques d’insatisfaction.
Durée de vie (survie) de la prothèse
Les registres nationaux (Royaume-Uni, Suède, Australie, France) confirment une survie supérieure à 95 % à 10 ans et autour de 90 % à 15 ans pour les prothèses totales standard [8][9]. Certains suivis dépassent 20 ans avec des résultats encore satisfaisants [10].
| Recul | Taux de survie |
|---|---|
| 10 ans | > 95 % des prothèses en place |
| 15 ans | ≈ 90 % des prothèses en place |
| 20 ans | Majorité encore fonctionnelles dans les grandes séries |
D’après les registres nationaux et grandes séries [8][9][10].
Si la prothèse est bien implantée, bien alignée et que l’os reste solide, elle peut durer 20 ans ou plus sans complication majeure.
Les progrès des matériaux, notamment du polyéthylène, ont réduit le risque d’usure et de descellement [9].
Prothèses standard et prothèses sur mesure
Les études comparant les prothèses « sur mesure » et les modèles standard montrent des résultats similaires sur la douleur, la fonction et la satisfaction globale [11].
Les implants personnalisés peuvent apporter un léger confort dans certaines activités spécifiques, mais la survie et le niveau fonctionnel restent comparables.
Si vous êtes particulièrement intéressé(e) par la planification 3D et les prothèses sur mesure, vous pouvez consulter la page dédiée : Prothèse de genou sur mesure.
En résumé
- Soulagement de la douleur : dans plus de 90 % des cas [1][4].
- Satisfaction globale : 85–90 % de patients satisfaits [1][2][6].
- Survie de la prothèse : > 95 % à 10 ans, ~ 90 % à 15 ans [8][9].
- Durabilité : souvent > 20 ans sans complication majeure [10].
- Facteurs clés de satisfaction : information préopératoire, douleur bien contrôlée, motivation à la rééducation et attentes réalistes [7].
Si vous envisagez une prothèse de genou, ces éléments pourront être discutés en détail en consultation, en fonction de votre âge, de votre niveau d’activité et de vos attentes.
Questions fréquentes
Voici quelques réponses aux questions les plus souvent posées à propos des résultats, de la satisfaction et de la durée de vie d’une prothèse totale de genou.
Quel résultat puis-je espérer sur la douleur ?
Combien de temps dure une prothèse de genou ?
Quel est l’intérêt des prothèses sur mesure ?
Une étude récente montre 94 % de patients satisfaits à deux ans après une prothèse personnalisée avec alignement individualisé [13].
Pourquoi certaines personnes restent gênées après l’opération ?
Pourrai-je refaire du sport après une prothèse ?
La plupart des patients reprennent la marche prolongée, le vélo, la natation ou d’autres sports doux. Les sports à impact répété ou pivots (course intensive, sports de contact) sont en revanche déconseillés pour préserver la longévité de la prothèse.
Références scientifiques
Certaines références sont en anglais, mais vous pouvez demander la traduction sur votre navigateur (clic droit : « Traduire en français »).
- Kahlenberg CA et al. Patient satisfaction after total knee replacement: a systematic review. J Knee Surg. 2018. ↩ retour au texte
- Singh M et al. Patient Satisfaction Is Nearly 90% After Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2025. ↩ retour au texte
- Ramkumar PN et al. Patient-reported outcome measures after total knee arthroplasty: a systematic review. Bone Joint J. 2015. ↩ retour au texte
- Ge L et al. Effects of total knee arthroplasty on symptoms, function and general health: a 5-year follow-up study. 2025. ↩ retour au texte
- Canovas F et al. Quality of life after total knee arthroplasty. Orthop Traumatol Surg Res. 2018. ↩ retour au texte
- Klem NR et al. Satisfaction after total knee replacement for osteoarthritis is usually high but variable. 2020. ↩ retour au texte
- Ayers DC et al. Age-related differences in pain, function and quality of life 1 year after TKA. J Arthroplasty. 2023. ↩ retour au texte
- Lewis PL et al. The effect of patient and prosthesis factors on revision rates and survivorship after TKA. Acta Orthop. 2022. ↩ retour au texte
- The Survival of Total Knee Arthroplasty: Current Data from Registries on Tribology. 2025. ↩ retour au texte
- Hopley CDJ et al. Long-term clinical outcomes and survivorship after total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013. ↩ retour au texte
- Vogel N et al. Satisfaction after TKA: prospective comparison of custom-made and off-the-shelf TKA. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023. ↩ retour au texte
- Skou ST, Roos EM, Laursen MB, et al. A randomized, controlled trial of total knee replacement. N Engl J Med. 2015;373:1597-606.
- Gousopoulos L, Dobbelaere A, Ratano S, Bondoux L; ReSurg; Tibesku CO, Aït-Si-Selmi T, Bonnin MP. Custom total knee arthroplasty combined with personalised alignment grants 94% patient satisfaction at minimum follow-up of 2 years. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Apr;31(4):1276-1283. ↩ retour au texte
Voir aussi dans le parcours prothèse du genou :